4.1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)所開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的輻射防護(hù)與安全工作全面負(fù)責(zé)，實(shí)現(xiàn)保護(hù)輻射工作人員、公眾和環(huán)境的目標(biāo)。
4.1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)擬開展的核醫(yī)學(xué)活動(dòng)進(jìn)行正當(dāng)性判斷，確保實(shí)施的活動(dòng)都是正當(dāng)?shù)摹?/div>
4.1.3 規(guī)劃、設(shè)計(jì)、建設(shè)核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所和開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中，遵循輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，使HJ 1188—20212得核醫(yī)學(xué)活動(dòng)涉及的相關(guān)個(gè)人受照劑量的大小、受到照射的人數(shù)和受到照射的可能性保持在可合理達(dá)到
的盡量低的水平。
4.1.4 開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的工作場(chǎng)所應(yīng)實(shí)行分級(jí)管理。
4.1.5 開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的輻射工作場(chǎng)所應(yīng)劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，合理布局工作場(chǎng)所，規(guī)劃好人流、物流、氣流路徑，妥善收集、暫存和處理核醫(yī)學(xué)活動(dòng)中產(chǎn)生的放射性廢物。
4.1.6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的工作場(chǎng)所和周圍環(huán)境進(jìn)行定期的輻射監(jiān)測(cè)和評(píng)估，證明采取的輻射防護(hù)與安全措施的合理性。
輻射防護(hù)工程
4.1.7 開展核醫(yī)學(xué)活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定恰當(dāng)?shù)妮椛涫鹿蕬?yīng)急預(yù)案，做好輻射事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作安排，有效防范輻射事故或緩解輻射事故的后果。
4.2 輻射工作場(chǎng)所分級(jí)應(yīng)按照 GB 18871 的規(guī)定，將輻射工作場(chǎng)所按放射性核素日等效最大操作量的大小分為甲級(jí)、乙級(jí)和丙級(jí)。核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性與操作方式修正因子可參考附錄 A。
4.3 輻射工作場(chǎng)所分區(qū)
4.3.1 應(yīng)按照 GB 18871 的要求將核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所劃分出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，并進(jìn)行相應(yīng)的管理。
4.3.2 核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的控制區(qū)主要包括回旋加速器機(jī)房、放射性藥物合成和分裝室、放射性藥物貯存室、給藥室、給藥后候診室、掃描室、核素治療病房、給藥后患者的專用衛(wèi)生間、放射性廢物暫存庫(kù)、衰變池等區(qū)域。
4.3.3 核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的監(jiān)督區(qū)主要包括回旋加速器和顯像設(shè)備控制室、衛(wèi)生通過(guò)間以及與控制區(qū)相連的其他場(chǎng)所或區(qū)域。
4.3.4 控制區(qū)的入口應(yīng)設(shè)置規(guī)范的電離輻射警告標(biāo)志及標(biāo)明控制區(qū)的標(biāo)志，監(jiān)督區(qū)入口處應(yīng)設(shè)置標(biāo)明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)志。
4.4 劑量限值與劑量約束
天津輻射防護(hù)
4.4.1 劑量限值
核醫(yī)學(xué)工作人員職業(yè)照射劑量限值應(yīng)符合 GB 18871 附錄 B 中 B1.1 的相關(guān)規(guī)定，核醫(yī)學(xué)實(shí)踐使公眾成員所受到的劑量照射限值應(yīng)符合 GB 18871 附錄 B 中 B1.2 的相關(guān)規(guī)定。
4.4.2 劑量約束值
4.4.2.1 一般情況下，職業(yè)照射的劑量約束值不超過(guò) 5 mSv/a；
4.4.2.2 公眾照射的劑量約束值不超過(guò) 0.1 mSv/a。
4.4.3 放射性表面污染控制水平核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制水平按照 GB 18871 執(zhí)行。
4.5 服藥患者出院要求
4.5.1 為確保放射性核素治療患者出院后，不至于使接觸患者的家庭成員及公眾超過(guò)相關(guān)的劑量約束或劑量限值，出院患者體內(nèi)放射性核素活度應(yīng)符合附錄 B 的相關(guān)規(guī)定。
4.5.2 接受碘-131 治療的患者，應(yīng)在其體內(nèi)的放射性活度降至 400 MBq 以下或距離患者體表 1 米處的周圍劑量當(dāng)量率不大于 25 μSv/h 方可出院。
