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核醫(yī)學(xué)診療
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體外碎石機(jī)房防護(hù)

發(fā)布日期:2019-01-08 16:45瀏覽次數(shù):

體外碎石即體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL),是通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波,由機(jī)器聚焦后對準(zhǔn)結(jié)石,經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石,使之隨尿液排出體外。液電式碎石機(jī)的原理是利用液電式高位放電產(chǎn)生的巨大的能量,經(jīng)過車輪球金屬及反射體聚焦于經(jīng)B超定位的結(jié)石上,經(jīng)過連續(xù)多次放電沖擊,將結(jié)石粉碎,然后排出體外,它適用于腎、膀胱、輸尿管結(jié)石上、中、下段結(jié)石的治療。體外沖擊波碎石機(jī)利用沖擊波在不同物質(zhì)中傳遞時的不同不阻抗,當(dāng)沖擊波抵達(dá)結(jié)石時由于阻抗不同產(chǎn)生一定的壓強(qiáng),對結(jié)石產(chǎn)生破壞力,在離開結(jié)石時,又由于阻抗的不同發(fā)生反向,產(chǎn)生拉抻力,又對結(jié)石造成破壞,這種反復(fù)轟擊多次后結(jié)石即可逐漸被粉碎。
天津放射防護(hù)工程
體外碎石最主要的是掌握“碎石能量和碎石頻率”,這對醫(yī)生來說是最大的難點(diǎn)。新手醫(yī)生面臨的是能不能打碎結(jié)石?有沒有重復(fù)高能量碎石?碎石量多堵住了怎么辦?這些都是在操作體外碎石時需要面臨的挑戰(zhàn)。“如果在操作時連續(xù)用高能量機(jī)打碎石,那么極易引起腎血腫、腎挫傷、腎絞痛等癥狀,后續(xù)還有可能出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓、糖尿病等問題。”

天津鴻煜泰康為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供放射輻射防護(hù)工程。降低沖擊頻率可提高碎石效率,減輕組織損傷,最佳的沖擊頻率為1.0~1.5Hz。業(yè)內(nèi)建議使用逐漸增加沖擊能量的方式,在減少損傷的同時讓患者在治療過程中更加舒適。“有時候病人的輸尿管結(jié)石比較大,做了體外碎石沒有完全打碎結(jié)石,使得結(jié)石處于半碎狀態(tài),一長串小結(jié)石排列在輸尿管,形成‘石街’,造成尿路持續(xù)性梗阻,腎功能受損。”此外,如果病人有尿路感染的情況,做體外碎石,會引發(fā)病人膿毒血癥,嚴(yán)重的會出現(xiàn)休克死亡。

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