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職業(yè)病危害放射防護評價提交材料清單

發(fā)布日期：2021-11-08 16:17瀏覽次數：

放射防護工程開工前，需由具有《放射衛(wèi)生技術服務機構資質證書》的預控評單位進行預評價，完工后再組織竣工驗收，出具職業(yè)病危害放射防護評價報告，建設單位及委托單位應準備的材料包括：

序號	材料名稱	要求
單位資料
1	《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本有內容頁
2	《放射診療許可證》副本有內容頁	新設立機構不需要提供
3	放射防護管理制度	若未編制完成，可由我方提供模板，根據實際情況修改
防護資料
4	建設單位所在建筑物平面布局圖	需標明建設單位所在位置，并標注方向
5	建設單位所在樓層平面圖	需標明機房所在位置，并標注方向
6	建設單位總平面布置圖	僅單位有多個診療場所時提供
7	機房平面圖	需標明長、寬及周圍毗鄰場所名稱，并標注方向
8	機房毗鄰樓上、樓下平面圖	需標明機房上、下對應場所所在位置
9	防護設計方案	由我方提供模板，根據實際情況填寫
人員資料
10	本項目人員個人劑量證明文件	提供最近四次季度監(jiān)測報告，新辦單位提供委托監(jiān)測證明
11	本項目人員放射防護知識培訓證明文件	提供最近一次培訓證明（2 年內）
12	本項目人員放射職業(yè)健康檢查報告	提供最近一次檢查報告（2 年內）
13	本項目人員《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》《醫(yī)師資格證》	口腔專業(yè)、醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)
14	本項目人員《放射工作人員證》有內容頁或可從事放射工作的證明文件
15	本項目法人、聯(lián)系人的姓名和聯(lián)系電話
設備資料
16	設備的國家醫(yī)療器械注冊證、國家醫(yī)療器械注冊登記表	可請設備供貨方協(xié)助提供
17	設備購買合同中乙方（供貨方）的《輻射安全許可證》副本有內容頁	可請設備供貨方協(xié)助提供
備注：以上材料請?zhí)峁┣逦?、完整的蓋章復印件，為加快報告編制速度，請建設單位單位先將上述材料的掃描件或照片（可先不加蓋公章）發(fā)輻射防護工程項目負責人審核，確認后再提供蓋章（首頁+騎縫）的紙質版（請勿裝訂）。